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风湿病(正高)

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男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×10/L,Hb60g/L,WBC3.0×10/L,PLT35×10/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。

下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助

  • A、Ham试验(酸溶血试验)
  • B、叶酸、维生素B测定
  • C、心脏B超
  • D、肝脾B超
  • E、骨髓检查
正确答案:E

本例最可能诊断是

  • A、贫血性心脏病
  • B、脾功能亢进症
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、慢性再生障碍性贫血
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案:D

本例最可能病因是

  • A、苯
  • B、叶酸和维生素B缺乏
  • C、电离辐射
  • D、病毒性肝炎
  • E、药物
正确答案:A

本例最合适的治疗是

  • A、输新鲜全血
  • B、毛花甙C(西地兰)
  • C、雄性激素
  • D、泼尼桧
  • E、叶酸加维生素B
正确答案:C

假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是

  • A、急性粒细胞性白血病
  • B、急性红白血病
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、类白血病反应
正确答案:C
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