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风湿病(正高)

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患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。

最有助于明确诊断的检查是

  • A、腰椎MRI
  • B、腰椎X线片
  • C、骶髂关节MRI
  • D、骶髂关节CT
  • E、骶髂关节X线片
正确答案:C

患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是

  • A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变
  • B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿
  • C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
  • D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭
  • E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积
正确答案:C

可判断患者病情活动的是

  • A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变
  • B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿
  • C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
  • D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭
  • E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积
正确答案:B
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