患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、颅脑CT
- B、颅脑MRI
- C、血常规、凝血因子
- D、抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱
- E、免疫球蛋白、类风湿因子
- F、红细胞沉降率、C-反应蛋白
- G、眼科检查
- H、口腔科检查
- I、唇腺活检
- J、血、尿、电解质
- K、血气分析
正确答案:C,D,E,F,G,H,I,J
可能出现的阳性结果有
- A、颅脑高密度影
- B、颅脑异常信号影
- C、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长
- D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）
- E、血小板明显减少
- F、免疫球蛋白升高
- G、血、尿、电解质异常
- H、碱中毒
- I、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高
正确答案:D,F,G
提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有
- A、糖皮质激素
- B、羟氯喹
- C、肿瘤坏死因子拮抗剂
- D、利妥昔单抗
- E、补钾
- F、抗凝、溶栓
正确答案:A,B,D,E
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