患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。
可能的诊断是
- A、类风湿关节炎活动
- B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
- C、类风湿关节炎活动+心功能不全
- D、类风湿关节炎
- E、系统性红斑狼疮
正确答案:B
还需哪些检查进一步明确诊断
- A、抗核抗体谱
- B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检
- C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
- D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
- E、胸部X线片，肺功能测定，RF
正确答案:C
请选择最佳治疗方案
- A、慢作用抗风湿药+NSAID
- B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
- C、小剂量激素+免疫抑制剂
- D、慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
- E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
正确答案:D
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