男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。
该患最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、痛风
- C、反应性关节炎
- D、强直性脊柱炎
- E、骨关节炎
- F、丹毒
正确答案:B
该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征
- A、糖尿病
- B、高血脂
- C、高血压
- D、肝功转氨酶升高
- E、肌酸激酶升高
- F、血红蛋白升高
- G、肥胖
- H、消瘦
- I、血白细胞升高
- J、冠心病
- K、肾脏病
正确答案:A,B,C,G,J
下列哪些药物可用于该病急性期的治疗
- A、别嘌呤醇
- B、非甾体抗炎药
- C、苯溴马隆
- D、糖皮质激素
- E、秋水仙碱
- F、丙磺舒
- G、甲氨蝶呤
正确答案:B,D,E
下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大
- A、血压升高
- B、血糖升高
- C、血脂升高
- D、肌酐升高
- E、肌酶升高
- F、转氨酶升高
正确答案:D
该病的发病机制是
- A、尿酸盐在关节腔里沉积
- B、焦磷酸钙在关节腔里沉积
- C、草酸盐在关节腔里沉积
- D、胆固醇晶体在关节腔里沉积
- E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积
- F、脂质液晶在关节腔里沉积
正确答案:A
关于该病的治疗，下列哪项是正确的
- A、急性期给予降尿酸治疗
- B、急性期不给予降尿酸治疗
- C、缓解期不给予非甾体抗炎药
- D、缓解期继续给予非甾体抗炎药
- E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内
- F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内
- G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
正确答案:B,C,F
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