试题预览
1、初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产前检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口；胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次/分。血WBC12.0×10
/L，RBC2.3×10
/L，Hb68gL，血型A型。
/L，RBC2.3×10/L，Hb68gL，血型A型。- 1.应考虑的诊断有
- A、中度贫血
- B、失血性休克
- C、胎盘早剥
- D、部分性前置胎盘
- E、完全性前置胎盘
- F、边缘性前置胎盘
- G、先兆临产
- H、先兆子宫破裂
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- 2.与本病病因可能有关的因素是
- A、胎盘螺旋动脉硬化
- B、胎盘面积过大
- C、多次刮宫
- D、宫腔压力骤减
- E、胎位异常
- F、受精卵滋养层发育迟缓
- G、外伤
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- 3.提示：查体：体温36.6℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。为明确诊断，需做的检查有
- A、血常规检查
- B、B超检查
- C、胎心电子监护
- D、肛查
- E、凝血功能检查
- F、心电图检查
- G、阴道检查
- H、肝肾功能检查
- I、测量宫高、腹围
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- 4.应立即采取的处理措施是
- A、补液抗休克
- B、温肥皂水灌肠
- C、急诊行剖宫术
- D、地塞米松促进胎儿成熟
- E、人工破膜
- F、输血
- G、缩宫素静脉滴注引产
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- 5.不应进行的处理措施是
- A、观察产程进展
- B、温肥皂水灌肠
- C、肛门检查
- D、行术前准备
- E、阴道检查
- F、硫酸镁抑制宫缩
- G、适当应用镇静药
- H、输液、输血
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- 6.提示：患者行剖宫产术中发现胎盘剥离面出血较多。可采取的措施包括
- A、阴道填塞油纱
- B、缝合开放血窦
- C、宫腔内纱条填塞
- D、热盐水纱垫压迫子宫
- E、缩宫素10U宫体注射
- F、吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位
- G、补充凝血因子
- H、双侧子宫动脉结扎
- I、按摩子宫
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4、女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。
- 1.为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查
- A、腹部透视
- B、大便常规
- C、血常规
- D、尿常规
- E、尿妊娠试验
- F、血清淀粉酶测定
- G、子宫双侧附件超声检查
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- 2.经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是
- A、医患沟通，决定是否继续妊娠
- B、排除合并急性胰腺炎
- C、纠正水、电解质平衡
- D、排除有无妊娠黄体破裂
- E、确定有无代谢性酸中毒
- F、检查是否合并胃病
- G、检查是否有糖尿病
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- 3.若终止妊娠，首选的方法是
- A、依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射
- B、水囊引产
- C、负压吸引术
- D、缩宫素引产
- E、天花粉羊膜腔引产
- F、米非司酮药物流产
- G、钳刮术
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- 4.若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为
- A、子宫穿孔
- B、羊水栓塞
- C、继发不孕
- D、人工流产综合反应
- E、漏吸
- F、感染
- G、妊娠滋养细胞疾病
- H、月经失调
- I、吸宫不全
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- 5.在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是
- A、终止手术，吸氧
- B、立即输液并输血
- C、肌注肾上腺素
- D、静脉滴注间羟胺
- E、静脉注射阿托品0.5mg
- F、检测血压、心率
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- 6.人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性
- A、宫内妊娠合并宫外孕
- B、羊水栓塞
- C、凝血功能障碍
- D、血液病
- E、剖宫产瘢痕部位妊娠
- F、吸宫不全
- G、子宫穿孔
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5、患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史
- 1.为进一步诊治，最有价值的检查为
- A、尿妊娠试验
- B、盆腔B超检查
- C、血hCG测定
- D、妇科检查
- E、基础体温测定
- F、黄体酮试验
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- 2.B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为
- A、先兆流产
- B、难免流产
- C、不全流产
- D、完全流产
- E、稽留流产
- F、感染性流产
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- 3.应采取的治疗措施不包括
- A、卧床休息
- B、禁止性生活
- C、口服止血药
- D、静点催产素
- E、口服维生素E
- F、立即行清宫术
- G、肌注黄体酮
- H、口服复合维生素片
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- 4.治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为
- A、先兆流产
- B、难免流产
- C、不全流产
- D、完全流产
- E、稽留流产
- F、感染性流产
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- 5.此时最有效的止血措施是
- A、刮宫术
- B、肌注维生素K
- C、静点止血药
- D、静点催产素
- E、纱条填塞阴道压迫止血
- F、压迫下腹部，排出胚胎组织
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