试题预览
1、女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。
- 1.原发性痛经的病因可能是下列哪项引起的
- A、前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
- B、经血中PG含量较正常高，尤其是PGE
上升使子宫平滑肌收缩 - C、经血中PGF
升高，致使子宫收缩而引起痛经 - D、痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
- E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
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- 2.痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理
- A、宫颈扩张，以利经血流出
- B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
- C、少女可周期应用性激素
- D、已婚妇女可用雄激素
- E、应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类
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2、关于黄体功能不足的临床表现与治疗
- A、月经频发，周期缩短
- B、卵泡期和黄体期均缩短
- C、因为属于有排卵型功血，所以不影响妊娠
- D、治疗方法首先应调整性腺轴功能
- E、氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法
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3、女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因"月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月"就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。
- 1.该患者可能的诊断是
- A、经前期紧张症
- B、绝经综合征
- C、继发性闭经
- D、多囊卵巢综合征
- E、焦虑症
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- 2.下列为该患者所必需的检查是
- A、性激素检查
- B、头颅CT
- C、血常规、尿常规
- D、心电图
- E、超声心动图
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- 3.如果该患者下一步检查未发现器质性疾病，其治疗的主要方法是
- A、抗焦虑
- B、抗抑郁
- C、镇静安神
- D、激素替代治疗
- E、口服避孕药
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4、女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长
- 1.其诊断考虑为
- A、无排卵型功血
- B、黄体功能不足
- C、子宫内膜不规则脱落
- D、子宫内膜炎
- E、排卵型功血
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- 2.最佳治疗方案是
- A、全子宫切除术
- B、诊刮后应用强效孕激素
- C、诊刮后抗感染治疗
- D、子宫内膜电切术
- E、诊刮后观察随访
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