试题预览
1、二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。
- 1.此时产程受阻的原因主要是
- A、骨盆入口狭窄
- B、扁平骨盆
- C、中骨盆狭窄
- D、骨盆出口狭窄
- E、漏斗骨盆
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- 2.此时最可能的诊断是
- A、协调性子宫收缩过强
- B、不协调性子宫收缩过强
- C、不协调性子宫收缩乏力
- D、先兆子宫破裂
- E、重型胎盘早剥
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- 3.应立即采取的措施是
- A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
- B、停缩宫素静滴，继续观察产程
- C、立即肌注哌替啶或地西泮
- D、立即行剖宫产术
- E、等待宫口开全行产钳术
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2、初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。
- 1.下列哪项诊断恰当
- A、潜伏期延长
- B、活跃期延长
- C、活跃期停滞
- D、第二产程延长
- E、滞产
- F、第二产程停滞
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- 2.此产妇目前子宫收缩情况是
- A、高张性子宫收缩乏力
- B、子宫收缩过强
- C、低张性子宫收缩乏力
- D、子宫痉挛性狭窄环
- E、病理性缩复环
- F、生理性缩复环
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- 3.此产妇目前应如何处理
- A、缩宫素静滴加强宫缩
- B、人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
- C、剖宫产术
- D、卧床休息，顺其自然
- E、消除紧张，鼓励多进食
- F、口服沙丁胺醇
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- 4.若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是
- A、抑制子宫收缩
- B、继续监测，明确原因
- C、补充能量，加强产力
- D、行人工破膜术，了解羊水性状
- E、行剖宫产术终止妊娠
- F、静滴硫酸镁
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- 5.不属于正常分娩的临床表现有
- A、生理缩复环自腹部不易见到
- B、产妇屏气标志宫口开全
- C、胎膜破裂多在第一产程末
- D、第三产程需30分钟～1小时
- E、胎头以枕下前囟径通过产道
- F、潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次
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3、臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是
- A、鼓励产妇离床活动，加速产程
- B、宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
- C、为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
- D、一旦破水应立即听胎心
- E、孕32～36周可施行外倒转术
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4、二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S
，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。- 1.本例应诊断为
- A、胎儿生长受限
- B、头盆相对不称
- C、正常分娩经过
- D、子宫收缩乏力
- E、第一产程延长
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- 2.此时最恰当的处置应是
- A、行剖宫产术
- B、静脉滴注缩宫素
- C、严密观察产程情况
- D、肌内注射维生素K
- E、缓慢静注能量合剂
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- 3.当胎头下降S3+，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是
- A、行剖宫产术
- B、静脉滴注缩宫素
- C、让产妇用腹压
- D、温肥皂水灌肠
- E、人工破膜
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