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妇产科学(正高)

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某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史

下列何种疾病可能性最大?

  • A、急性盆腔炎
  • B、宫外孕
  • C、不全流产
  • D、阑尾炎
  • E、肠炎
正确答案:A

下列何种检查为不必要?

  • A、宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
  • B、诊断性刮宫
  • C、白血球分类计数
  • D、后穹隆穿刺
  • E、B超检查
正确答案:B

宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为:

  • A、半卧位
  • B、补液纠酸
  • C、青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
  • D、输血
  • E、剖腹探查
正确答案:C

上述处理中哪项应极力避免?

  • A、半卧位
  • B、补液纠酸
  • C、青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
  • D、输血
  • E、剖腹探查
正确答案:E
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