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妇产科学(正高)

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20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高

最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎
  • B、乙状结肠扭转
  • C、卵巢肿瘤蒂扭转
  • D、卵巢卵泡破裂出血
  • E、卵巢巧克力囊肿破裂
正确答案:C

处理原则是

  • A、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
  • B、经腹穿刺减压
  • C、积极抗生素治疗
  • D、积极支持治疗
  • E、经阴道后穹隆穿刺减压
正确答案:A

如选择手术,手术方式及原则是

  • A、切除阑尾
  • B、吸净囊肿内容物
  • C、切除患侧附件
  • D、切除囊实肿块
  • E、根据附件血供情况及肿瘤性质确定
正确答案:E
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