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妇产科学(正高)

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患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。

为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查

  • A、腹部透视
  • B、大便常规
  • C、血生化
  • D、尿常规+淀粉酶
  • E、尿妊娠试验
  • F、血清淀粉酶测定
  • G、胃镜
  • H、上消化道钡餐
正确答案:C,D,E

该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有

  • A、先兆流产
  • B、妊娠剧吐
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性盆腔炎
  • E、葡萄胎
  • F、妊娠合并糖尿病
正确答案:B,E

需进一步做何检查以确诊

  • A、阑尾超声
  • B、肝、胆、脾、胰、妇科B超
  • C、胸片
  • D、糖耐量试验
  • E、上消化道钡餐
  • F、颅脑MRI
正确答案:B

诊断为妊娠剧吐,首先做何处理

  • A、人工流产
  • B、保胎
  • C、补充能量,纠正电解质紊乱
  • D、药物流产
  • E、清宫术
  • F、西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理
正确答案:C
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