女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA
68.3U/ml。
68.3U/ml。此患者不孕可能是因为
- A、无卵泡发育
- B、输卵管不通畅
- C、慢性盆腔炎症
- D、子宫内膜发育不良
- E、黄体功能不足
- F、黄素化未破裂卵泡综合征
正确答案:C,E,F
诊断主要应考虑
- A、不孕症
- B、卵巢恶性肿瘤
- C、子宫内膜异位症
- D、盆腔结核
- E、子宫肌瘤
- F、慢性盆腔炎
正确答案:A,C
确诊的最好方法是
- A、宫腔镜检查
- B、腹腔镜检查
- C、阴道镜检查
- D、分段诊刮术
- E、盆腔CT检查
- F、后穹隆穿刺术
正确答案:B
腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为
- A、右附件切除术
- B、右卵巢切除术
- C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
- D、全子宫+双附件切除术
- E、双附件切除术
- F、药物保守治疗
正确答案:C
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