女性，26岁，G
P，因月经稀发10
年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。
P，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问1：该例最可能的诊断是
- A、高雄激素血症
- B、高催乳素血症
- C、Cushing综合征
- D、先天性肾上腺皮质增生症
- E、PCOS
- F、甲状腺功能低下
- G、卵巢支持一间质细胞肿瘤
正确答案:E
提问2：哪项常用检查有助手诊断
- A、B超检查
- B、腹腔镜检查
- C、宫腔镜检查
- D、地塞米松抑制试验
- E、FSH LH E
T PRL - F、染色体检查
- G、甲状腺功能检查
- H、皮质醇激素测定
- I、颅脑MRI
正确答案:A,E
提问3：该病的病理生理表现以下哪项不正确
- A、促性腺激素分泌异常
- B、LH/FSH>2～3
- C、胰岛素抵抗与高胰岛素血症
- D、ACTH兴奋试验反应亢进
- E、皮质醇分泌亢进
- F、脂质代谢异常
- G、高雄激素血症
- H、TSH水平下降
正确答案:D,E,H
提问4：该病患者还可能有哪些表现
- A、口周胡须
- B、基础代谢率低
- C、基础代谢率增高
- D、高泌乳素血症
- E、胰岛素释放试验异常
- F、向心性肥胖
- G、外生殖器发育异常
- H、黑棘皮症
- I、卵巢增大
正确答案:A,D,E,H,I
提问5：该例促排卵治疗首选
- A、HMG
- B、hCG
- C、FSH
- D、GnRH-a
- E、腹腔镜下卵巢打孔术
- F、腹腔镜下卵巢楔形切除术
- G、氯米芬
- H、去氧孕烯炔雌醇
正确答案:G
提问6：该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿hCG(+)，最可能是
- A、早孕反应
- B、妊娠剧吐
- C、胃肠道疾病
- D、卵巢过度刺激综合征
- E、妊娠子宫
- F、妊娠期肝病
正确答案:D
提问7：若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利
- A、血FSH LH E测定
- B、盆腔B超检查
- C、血hCG测定
- D、血PRL测定
- E、血P测定
- F、血TO测定
正确答案:B
提问8：该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取
- A、卵巢打孔术
- B、GIFT
- C、IVF-ET
- D、ICSI
- E、卵巢楔形切除术
- F、AID
正确答案:C
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