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妇产科学(正高)

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女孩,16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。 患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史, 有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(Tanner Ⅰ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。

提问1:初步的诊断应该包括

  • A、继发性闭经
  • B、原发性闭经
  • C、21-羟化酶缺乏
  • D、先天性处女膜闭锁
  • E、青春期延迟
  • F、Turner综合征
  • G、雄激素不敏感综合征
  • H、先天性肾上腺皮质增生
正确答案:B,E,F

提问2:患者还应做哪些进一步的检查

  • A、染色体核型分析
  • B、泌尿系统检查
  • C、血常规检查
  • D、肝肾功能检查
  • E、肌电图检查
  • F、肿瘤标志物检查
  • G、心血管系统检查
  • H、胸片检查
正确答案:A,B,G

提问3:患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为

  • A、雄激素不敏感综合征
  • B、先天性无子宫无阴道
  • C、Turner综合征
  • D、处女膜闭锁
  • E、混合性生殖腺发育不全
  • F、单纯性生殖腺发育不全
  • G、青春期延迟
正确答案:C
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