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妇产科学(正高)

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女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6 cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。

该患者可能的诊断是

  • A、甲状腺功能低下
  • B、PCOS
  • C、高泌乳素血症
  • D、黄体功能不全
  • E、子宫内膜癌
正确答案:B

以下哪项有助于进一步的明确诊断

  • A、宫腔镜检查
  • B、内分泌检查
  • C、腹腔镜探查术
  • D、诊断性刮宫术
  • E、免疫抗体检查
正确答案:B

患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是

  • A、宫腔镜检查
  • B、内分泌检查
  • C、腹腔镜探查术
  • D、诊断性刮宫术+病理检查
  • E、免疫抗体检查
正确答案:D

若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗

  • A、克罗米芬+HCG促排卵
  • B、连续应用大剂量孕激素
  • C、GnRH-a
  • D、达那唑
  • E、米非司酮
正确答案:A

若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生,应

  • A、筋膜外全子宫切除术
  • B、分期手术
  • C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
  • D、氯米芬+ hCG促排卵
  • E、甲羟孕酮8~10mg/d周期应用,用药3个月诊刮一次
正确答案:C

若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应

  • A、子宫切除术
  • B、分期手术
  • C、甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
  • D、氯米芬+hCG促排卵
  • E、达那唑
正确答案:C

若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应

  • A、子宫切除术
  • B、分期手术
  • C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
  • D、氯米芬+ hCG促排卵
  • E、达那唑
正确答案:B

若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应

  • A、子宫切除术
  • B、分期手术
  • C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
  • D、氯米芬+ hCG促排卵
  • E、达那唑
正确答案:C
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