患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。
问题1：诊断可以考虑为
- A、子宫肌瘤
- B、子宫腺肌病
- C、子宫内膜炎
- D、卵巢纤维瘤
- E、血液系统疾病
- F、生殖器结核
- G、宫颈癌
- H、子宫内膜癌
正确答案:A,B,C,H
问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10
/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有
- A、子宫颈细胞学检查
- B、血清性激素检测
- C、T3、T4检查
- D、B超
- E、胸透
- F、MRI检查
- G、空腹血糖
- H、分段诊断性刮宫
正确答案:A,B,D,H
问题3：提示：B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm，与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是
- A、更年期功血
- B、子宫内膜息肉
- C、子宫黏膜下肌瘤
- D、子宫内膜癌
- E、子宫肌壁间肌瘤
- F、子宫腺肌瘤
- G、子宫内膜间质肉瘤
- H、子宫内膜炎
正确答案:B,C,D,G
问题4：进一步的处理是
- A、纠正贫血，抗炎治疗
- B、丙酸睾酮+孕激素治疗
- C、经腹全子宫切除术
- D、腹腔镜下全子宫切除术
- E、宫腔镜检查+宫腔内肿物切除+病理检查
- F、支持治疗后随访
正确答案:A,B,E
问题5：子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是
- A、贫血
- B、继发感染
- C、恶变
- D、扭转
- E、下腹坠痛
- F、消瘦
正确答案:B,F
问题6：提示：诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现有
- A、呈息肉状向子宫腔内生长
- B、闭经
- C、尿频
- D、阴道出血淋漓不断
- E、月经规律但有经期延长
- F、下腹痛
正确答案:A,D,E
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