初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产前检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口；胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次/分。血WBC12.0×10
/L，RBC2.3×10
/L，Hb68gL，血型A型。
/L，RBC2.3×10/L，Hb68gL，血型A型。应考虑的诊断有
- A、中度贫血
- B、失血性休克
- C、胎盘早剥
- D、部分性前置胎盘
- E、完全性前置胎盘
- F、边缘性前置胎盘
- G、先兆临产
- H、先兆子宫破裂
正确答案:A,B,E
与本病病因可能有关的因素是
- A、胎盘螺旋动脉硬化
- B、胎盘面积过大
- C、多次刮宫
- D、宫腔压力骤减
- E、胎位异常
- F、受精卵滋养层发育迟缓
- G、外伤
正确答案:B,C,F
提示：查体：体温36.6℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。为明确诊断，需做的检查有
- A、血常规检查
- B、B超检查
- C、胎心电子监护
- D、肛查
- E、凝血功能检查
- F、心电图检查
- G、阴道检查
- H、肝肾功能检查
- I、测量宫高、腹围
正确答案:A,B,I
应立即采取的处理措施是
- A、补液抗休克
- B、温肥皂水灌肠
- C、急诊行剖宫术
- D、地塞米松促进胎儿成熟
- E、人工破膜
- F、输血
- G、缩宫素静脉滴注引产
正确答案:A,C,D,F
不应进行的处理措施是
- A、观察产程进展
- B、温肥皂水灌肠
- C、肛门检查
- D、行术前准备
- E、阴道检查
- F、硫酸镁抑制宫缩
- G、适当应用镇静药
- H、输液、输血
正确答案:A,B,C,E,F,G
提示：患者行剖宫产术中发现胎盘剥离面出血较多。可采取的措施包括
- A、阴道填塞油纱
- B、缝合开放血窦
- C、宫腔内纱条填塞
- D、热盐水纱垫压迫子宫
- E、缩宫素10U宫体注射
- F、吸收性明胶海绵加凝血酶置于出血部位
- G、补充凝血因子
- H、双侧子宫动脉结扎
- I、按摩子宫
正确答案:B,C,D,E,F,H,I
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