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妇产科学(正高)

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患者女,30岁。妊娠38周,无临产,晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体:宫颈未消失,宫口未开,胎心144次/分,双顶径9.3cm,骶耻内径13cm,胎先露S-3。

确定胎膜破裂的方法有

  • A、阴道液涂片干燥后可见羊齿植叶状结晶
  • B、阴道pH值≥6、5提示胎膜早破
  • C、阴道pH值4、5~5、5
  • D、羊膜镜检查看到完整羊膜囊
  • E、胎儿纤维结合蛋白测定>0、05mg/L
  • F、阴道液酸碱度检查羊水pH值7、0-7、5
正确答案:A,B,E

提示:通过检查确诊胎膜早破,并进行了对症处理,预防感染。第二天自觉发烧T37.5℃~38℃。白细胞1.5×109/L,中性粒细胞80%。如何诊断羊膜腔感染

  • A、羊水涂片革兰氏染色检查细菌
  • B、羊水中白细胞计数>50
  • C、血C—反应蛋白>8mg/L
  • D、羊水中IL-6测定,IL-6≥17μg/L
  • E、羊水中白细胞计数>100
  • F、羊水细菌培养
正确答案:A,C,D,F

提示:检查结果诊断有羊膜腔感染,决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为

  • A、头盆不称
  • B、宫颈不成熟
  • C、为预防脐带脱垂
  • D、胎儿宫内窘迫
  • E、明显的羊膜腔感染
  • F、胎头高浮
  • G、胎儿双顶径9、3cm,已成熟
正确答案:B,E,F,G
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