患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。
提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清， 此时阴道出血原因最可能的是
- A、产后宫缩乏力
- B、软产道裂伤
- C、胎盘剥离不全
- D、凝血功能障碍
- E、子宫破裂
- F、胎盘滞留
正确答案:B
提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。 最适宜的处理是
- A、含服米索前列醇
- B、注射催产素
- C、配血，输血
- D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤
- E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合
- F、注射麦角新碱
正确答案:D
提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软。 此时出血原因是
- A、胎盘剥离不全
- B、胎盘残留
- C、子宫收缩乏力
- D、凝血功能障碍
- E、软产道裂伤
- F、胎膜残留
正确答案:C
提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些
- A、按摩子宫
- B、手术切除子宫
- C、注射催产素
- D、立即宫腔填塞纱布
- E、腹部放置砂袋
- F、含服米索前列醇
- G、使用抗生素
正确答案:A,C,D,G
提示：估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是
- A、闭经溢乳综合征
- B、施－李氏综合征
- C、席汉氏综合征
- D、西蒙氏综合征
- E、库志氏综合征
- F、多囊卵巢综合征
正确答案:C
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