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妇产科学(正高)

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女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。

该患者诊断首先可考虑

  • A、子宫内膜异位症
  • B、盆腔炎
  • C、先天性处女膜闭锁
  • D、卵巢肿瘤
  • E、先天性无阴道
  • F、子宫肌瘤
  • G、原发性闭经
  • H、继发性闭经
正确答案:C,E,G

为明确诊断,该患者首先应做何种检查

  • A、腹部B超
  • B、胸部X线片
  • C、妇科检查
  • D、染色体检查
  • E、血常规检查
  • F、心电图检查
  • G、肿瘤标志物检查
  • H、肝肾功能检查
正确答案:C

该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出,直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑

  • A、外阴肿瘤
  • B、阴道肿瘤
  • C、子宫内膜异位症
  • D、先天性处女膜闭锁
  • E、先天性无阴道
  • F、两性畸形
  • G、卵巢肿瘤
  • H、子宫肌瘤
正确答案:D

对该患者应如何治疗

  • A、腹腔镜探查手术
  • B、剖腹探查术
  • C、宫腔镜手术
  • D、处女膜切开术
  • E、阴道成形术
  • F、外阴肿瘤切除术
  • G、子宫肌瘤剥除术
  • H、卵巢肿瘤剥除术
正确答案:D
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