女,33岁,G
P
,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。


提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括
- A、立即准备收住院
- B、备血
- C、肛查
- D、氧气吸入
- E、绝对卧床
- F、建立静脉通路,抢救休克
- G、化验血常规
- H、化验凝血功能
- I、阴道检查
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb 70g/L,输液后血压110/69mmHg。
- A、CT检查
- B、放射性同位素扫描胎盘定位
- C、肛查
- D、腹部B超检查
- E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况
- F、心电图检查
- G、脑电图检查
正确答案:D
此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。
- A、立即剖宫产结束分娩
- B、等待阴道分娩
- C、行阴道检查,决定是否需要剖宫产
- D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
- E、行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
- F、肌注地塞米松
- G、卧床休息
- H、碳酸镁保胎
正确答案:A
提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
- A、备血
- B、备米索前列醇
- C、备麦角新碱
- D、备缩宫素
- E、备明胶海绵
- F、备宫纱
- G、备沙袋
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有
- A、产后出血
- B、凝血功能障碍
- C、子宫胎盘卒中
- D、胎盘粘连
- E、急性肾衰竭
- F、产褥感染
- G、胎盘植入
- H、子宫下段收缩乏力
- I、胎儿宫内窒息
- J、新生儿窒息
- K、术中有切除子宫的可能
正确答案:A,C,D,F,G,H,I,J,K
术后患者询问前置胎盘如何预防
- A、加强产前检查
- B、积极预防与治疗妊高征
- C、妊娠时避免仰卧及腹部外伤
- D、尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
- E、避免宫腔内压力骤然降低
- F、怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
- G、妊娠后卧床休息
正确答案:A,D,F

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