初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml
本例最可能的诊断是
- A、软产道裂伤
- B、子宫收缩乏力
- C、凝血功能障碍
- D、胎盘粘连引起产后出血
- E、胎盘植入
正确答案:D
检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是
- A、阴道检查宫颈、阴道裂伤程度
- B、麦角新碱宫体注射
- C、按摩子宫
- D、不予处理，继续观察5分钟
- E、徒手剥离胎盘
正确答案:E
胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行
- A、采血作血液凝集功能检查
- B、缩宫素静脉滴注
- C、麦角新碱子宫体直接注射
- D、结扎子宫动脉上行支
- E、按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注
正确答案:E
经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白，血压下降85/40mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即
- A、给予5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
- B、静脉给予林格液1000ml
- C、输全血800ml
- D、米索前列醇400μg舌下含服
- E、肌内注射阿托品1mg
正确答案:C
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