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妇产科学(正高)

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女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为

  • A、输卵管阻塞
  • B、子宫内膜异位症
  • C、排卵功能障碍
  • D、免疫因素
  • E、内分泌因素
正确答案:B

为明确诊断,应进一步做何种检查

  • A、腹腔镜检查
  • B、超声检查
  • C、内分泌检查
  • D、输卵管碘油造影
  • E、血CA125
正确答案:B,E

如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理

  • A、药物治疗
  • B、期待妊娠
  • C、根治术
  • D、根治术,术后内分泌治疗
  • E、保守手术,术后内分泌治疗
正确答案:E

若手术治疗,最佳的方案为

  • A、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术,术后内分泌治疗
  • B、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
  • C、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
  • D、腹腔镜下右侧附件切除术
  • E、经腹右侧附件切除术
正确答案:A

子宫内膜异位症的流行趋势为

  • A、育龄期妇女,以25~45岁多见
  • B、年轻化趋势
  • C、绝经后EM
  • D、妊娠也不能完全阻断EM的发生
  • E、恶变率0.7%~1%
正确答案:A,B,C,D,E
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