试题预览
1、女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。
- 1.能明确诊断的辅助检查是
- A、尿常规
- B、血常规
- C、腹部X线
- D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
- E、血培养
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- 2.检查发现白细胞计数16×10
/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是 - A、阑尾炎
- B、子宫颈炎症
- C、异位妊娠
- D、盆腔炎性疾病
- E、腹膜炎
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- 3.本例正确处理应是
- A、剖腹探查
- B、静脉滴注抗生素治疗
- C、阴道后穹隆切开引流
- D、中药活血化瘀
- E、腹腔镜手术
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- 4.子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是
- A、红霉素+多西环素
- B、头孢曲松钠+多西环素
- C、环丙沙星+庆大霉素
- D、甲硝唑+克林霉素
- E、红霉素+甲硝唑
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- 5.若静脉应用抗生素72小时体温无下降，腹痛症状无改善，进一步的治疗是
- A、加大抗生素用量，继续药物治疗
- B、物理治疗
- C、阴道后穹隆切开引流
- D、剖腹探查
- E、中药治疗
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2、三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
- 1.本例可能性最小的疾病是
- A、羊水过多
- B、葡萄胎
- C、双胎妊娠
- D、先兆流产
- E、妊娠合并子宫肌瘤
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- 2.双附件区块物应想到的疾病是
- A、输卵管结核
- B、输卵管积水
- C、卵巢黄素化囊肿
- D、卵巢囊性畸胎瘤
- E、双侧隐睾
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- 3.有助于确诊本病的辅助诊断手段是
- A、血hCG测定
- B、腹部X线摄片
- C、B型超声检查
- D、诊断性刮宫
- E、超声多普勒查胎心率
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- 4.若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择
- A、子宫切除术
- B、预防性化疗
- C、子宫切除术+预防性化疗
- D、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
- E、清宫术
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3、女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10
/L，中性0.85。
/L，中性0.85。- 1.本例最可能的诊断为
- A、妊娠合并急性胃肠炎
- B、妊娠合并急性胆囊炎
- C、妊娠合并急性肾盂肾炎
- D、妊娠合并输尿管结石
- E、妊娠合并急性阑尾炎
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- 2.本例最恰当的处理是
- A、静滴抗生素，保守治疗
- B、静滴山莨菪碱及抗生素
- C、抗炎、利胆治疗
- D、积极抗炎，立即手术
- E、消炎、护胃治疗
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4、二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"0"。
- 1.此时产程受阻的原因主要是
- A、骨盆入口狭窄
- B、扁平骨盆
- C、中骨盆狭窄
- D、骨盆出口狭窄
- E、漏斗骨盆
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- 2.此时最可能的诊断是
- A、协调性子宫收缩过强
- B、不协调性子宫收缩过强
- C、不协调性子宫收缩乏力
- D、先兆子宫破裂
- E、Ⅲ度胎盘早剥
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5、女性，20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。
- 1.最可能的诊断是
- A、子宫颈癌
- B、子宫颈上皮内瘤变
- C、急性子宫颈炎
- D、子宫颈肥大
- E、子宫颈柱状上皮异位
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- 2.对该患者的处理是
- A、微波治疗
- B、子宫颈锥切
- C、阴道放置抗生素栓
- D、全身应用抗生素
- E、行子宫颈细胞学检查
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- 3.若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性，恰当的治疗是
- A、青霉素
- B、氧氟沙星+多西环素
- C、红霉素
- D、红霉素+甲硝唑
- E、头孢曲松钠+多西环素
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