试题预览
1、二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。
- 1.此时最恰当的处置应是
- A、行剖宫产术
- B、静脉滴注缩宫素
- C、缓慢静注地西泮
- D、肌注哌替啶100mg
- E、严密观察产程进展情况
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- 2.经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是
- A、潜伏期延长
- B、头盆不称
- C、继发性宫缩乏力
- D、潜伏期延长，原发性宫缩乏力
- E、以上都不对
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- 3.经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是
- A、人工破膜
- B、静脉滴注缩宫素
- C、嘱产妇在宫缩时用腹压
- D、温肥皂水灌肠
- E、行剖宫产术
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- 4.宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
- A、行剖宫产术
- B、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
- C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
- D、吸氧，静注地西泮
- E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
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2、患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、子宫浆膜下肌瘤扭转
- B、盆腔炎症性包块
- C、结核性腹膜炎
- D、卵巢肿瘤合并感染
- E、卵巢肿瘤蒂扭转
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- 2.为确诊最有价值的辅助检查方法是
- A、查白细胞总数及分类
- B、B型超声检查盆腹腔
- C、检测血中C反应蛋白
- D、腹部X线摄片
- E、查痰中抗酸杆菌
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- 3.一经确诊，最恰当的处理是
- A、大剂量抗生素治疗
- B、抗结核和抗炎治疗
- C、立即手术治疗
- D、先抗炎待病情稳定行手术治疗
- E、以上都不是
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3、五十岁已婚妇女，已育有一子，因月经周期缩短、行经期延长、经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如4个月妊娠大小，表面不规则有多个结节状隆起，质硬。
- 1.该病例可诊断为
- A、子宫腺疾病
- B、无排卵性功能失调性子宫出血
- C、更年期综合征
- D、子宫肌瘤
- E、子宫颈癌
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- 2.本病例最恰当的处理应是
- A、雄激素治疗
- B、抗雌激素治疗
- C、随访观察
- D、肌瘤切除术
- E、子宫切除术
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4、二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
- 1.本例首先考虑的疾病为
- A、先兆流产
- B、前置胎盘
- C、双胎妊娠
- D、羊水过多
- E、葡萄胎
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- 2.本例有价值的辅助检查方法是
- A、尿β-HCG值测定
- B、血β-HCG值测定
- C、腹部X线摄片
- D、B型超声检查
- E、腹腔镜检查
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- 3.确诊后应采取的处理方案是
- A、镇静、降压治疗，密切观察病情
- B、输液输血
- C、备血，立即行清宫术
- D、静脉滴注缩宫素使其流产
- E、子宫切除后化疗
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- 4.此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的
- A、应避孕3年
- B、应用避孕套
- C、应用宫内节育器
- D、绝对不能应用药物避孕
- E、以上都不对
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5、初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
- 1.最有可能的诊断为
- A、妊娠38周，胎死宫内
- B、重度妊高征-先兆子痫
- C、继发性贫血
- D、高张性子宫收缩乏力
- E、胎盘早剥
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- 2.为明确诊断，最有价值的辅助检查是
- A、血红细胞计数及血红蛋白值
- B、阴道检查
- C、B型超声检查
- D、胎心监护
- E、血白细胞计数及分类
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- 3.此时最恰当的处理应是
- A、输血输液
- B、静脉滴注缩宫素引产
- C、给予镇静药，等待产程发动
- D、剖宫产结束分娩
- E、以上都不是
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