患者女性，27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则，经量中等，但经期小腹痛，同居未避孕，2年未孕。基础体温双相型。妇查：宫颈光滑，子宫正常大小，后位，子宫后壁上有触痛小结节，两侧附件无肿块，质软。
考虑哪种疾病的可能性最大
- A、慢性盆腔炎
- B、输卵管阴塞
- C、子宫内膜异位症
- D、宫腔粘连
- E、卵巢癌
正确答案:C
需作哪几项辅助检查
- A、性激素测定
- B、B型超声检查
- C、子宫输卵管碘油造影
- D、腹腔镜检查
- E、宫颈脱落细胞学检查
正确答案:B,C,D
提示：B超检查子宫双附件未见异常；子宫输卵管碘油造影：输卵管通畅，子宫形态正常．腹腔镜提示子宫内膜异位症。为解决生育问题，最好采取下列哪种治疗方法
- A、促排卵
- B、输卵管通液术
- C、宫腔扩张术
- D、人工授精
- E、行剖腹探查和粘连分解术
正确答案:E
提示：行剖腹探查术，术中见子宫正常大，子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节，后壁与直肠前壁有琴线样粘连。双附件正常。行粘连分解术。术后抗生素预防感染。术后4日闭经50天，经查诊为妊娠。之后产前检查至足月顺产。现产后3月，母乳喂养，月经未复潮，肝肾功能正常。来院咨询如何采取避孕措施为宜。以下哪些避孕措施适合于该妇女
- A、阴茎套
- B、安全期避孕
- C、长效孕激素避孕针
- D、宫内节育器
- E、复方短效口服避孕药
正确答案:A,B,C,D
假如采用宫内节育器，其避孕原理为以下哪几项
- A、阻止阴道内精子不能进入宫腔
- B、阻止受精卵着床
- C、无菌性炎性反应
- D、抑制排卵
- E、宫腔内环境改变
正确答案:B,C,E
提示：该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项
- A、放置后一周内应避免重体力劳动
- B、放置后一月内禁性生活和盆浴
- C、放置后数天内可出现轻微下腹痛，阴道流血，一般不必处理
- D、放置后应在第1．3个月各随访一次，以后每年随访一次
- E、放置后半年内应注意经期有无节育器脱落
正确答案:A,D,E
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