女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P 102次／分，BP 90/62mmHg，胎心率158次／分。
目前恰当的处理有
- A、卧床休息
- B、胎心监护
- C、B超检查
- D、收住院观察
- E、CT检查
- F、观察血压变化
正确答案:A,B,C,D,F
提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此时应采取的处理方法有
- A、氧气吸入，左侧卧位
- B、卧床休息
- C、肌注杜冷丁止痛
- D、观察阴道出血量
- E、备血，做剖宫产术前准备
- F、查血常规及出凝血功能
正确答案:A,D,E,F
为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有
- A、CT检查
- B、放射性同位素扫描胎盘定位
- C、心电图检查
- D、复查腹部B超检查
- E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况
- F、肛查
正确答案:D
提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是
- A、急性羊水过多
- B、先兆子宫破裂
- C、前置胎盘
- D、胎盘早剥
- E、临产
- F、子宫破裂
正确答案:D
提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P 112次／分，BP 76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是
- A、静推安定促宫颈口扩张
- B、急行剖宫产术
- C、应用止痛药
- D、急查DIC化验
- E、催产素滴注引产
- F、25%硫酸镁肌注
正确答案:B
提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。应立即给予的处理有
- A、子宫切除
- B、继续按摩子宫加热敷
- C、止血药物
- D、输入新鲜血浆
- E、大量输血等待血压上升
- F、口服米索前列醇
正确答案:B,D,F
提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有
- A、DIC和凝血功能障碍
- B、产后出血
- C、急性肾衰竭
- D、希恩综合征
- E、急性肝衰
- F、高血压
正确答案:A,B,C,D
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