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妇女保健(正高)

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女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

为明确诊断,首先应做何种辅助检查

  • A、宫颈刮片细胞学检查
  • B、B超检查
  • C、阴道镜检查
  • D、腹腔镜检查
  • E、诊断性刮宫术
  • F、内分泌检查
正确答案:E

最可能的诊断是

  • A、子宫肌瘤
  • B、卵巢肿瘤
  • C、宫颈癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫内膜息肉
  • F、卵巢Krukenberg瘤
正确答案:D

入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是

  • A、长期持续的雌激素刺激
  • B、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史
  • C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
  • D、不孕、不育妇女发生率高于正常人
  • E、易发生于绝经延迟的妇女
  • F、与种族、地理环境有关
  • G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关
正确答案:A,B,C,D,E

子宫内膜癌的病理类型有

  • A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型
  • B、子宫内膜样腺癌
  • C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
  • D、浆液性腺癌
  • E、透明细胞癌
  • F、鳞腺癌
正确答案:A,B,C,D,E

提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期

  • A、Ⅰc期
  • B、Ⅰa期
  • C、Ⅱa期
  • D、Ⅰb期
  • E、Ⅲa期
  • F、Ⅲb期
  • G、Ⅱb期
正确答案:F

子宫内膜癌的早期临床表现有

  • A、极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现
  • B、阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血
  • C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
  • D、阴道排液增多,多为浆液血性排液
  • E、贫血、消瘦
  • F、发热、恶病质
正确答案:A,B,C,D

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断

  • A、绝经过渡期功能失调性子宫出血
  • B、老年性阴道炎
  • C、子宫内膜息肉
  • D、子宫黏膜下肌瘤
  • E、原发性输卵管癌
  • F、子宫颈管癌、子宫肉瘤
  • G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

此患者恰当的手术范围是

  • A、全子宫切除术
  • B、广泛全子宫切除术
  • C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
  • D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
  • E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
  • F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
正确答案:D
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