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妇女保健(正高)

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女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断

  • A、阴道液pH值>7.0
  • B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
  • C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
  • D、肛查推胎头可见有羊水流出
  • E、阴道液涂片可见羊齿状结晶
正确答案:A,C,D,E

提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是

  • A、宫内孕38周胎膜早破
  • B、宫内孕38周早产临产,胎膜早破
  • C、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
  • D、宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁
  • E、宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎
正确答案:A

该患者急需进一步做的辅助检查包括

  • A、B超
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、CT
  • E、凝血四项
  • F、肝肾功能
  • G、胎心监护
正确答案:A,B,G

提示:若血常规提示:WBC 12×10/L,N 86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括

  • A、预防性应用抗生素
  • B、行剖宫产
  • C、阴道分娩
  • D、期待疗法
  • E、吸氧
  • F、大量补液,增加羊水
  • G、行缩宫素引产
正确答案:A,C,E,G

提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大

  • A、先兆临产
  • B、临产
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、先兆子宫破裂
正确答案:A

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确

  • A、密切观察宫缩及胎心音
  • B、注射哌替啶
  • C、灌肠
  • D、人工破膜了解羊水性状
  • E、立即剖宫产
正确答案:A
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