女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
入院后要做的处理有
- A、行剖宫产术
- B、注射杜冷丁100mg
- C、温肥皂水灌肠
- D、胎儿电子监护
- E、静脉滴注缩宫素
- F、羊膜镜检查
正确答案:C,D
提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是
- A、潜伏期延长
- B、潜伏期停滞
- C、活跃期延长
- D、活跃期停滞
- E、胎头下降延缓
- F、协调性宫缩乏力
正确答案:A,F
提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是
- A、安定10mg静脉推注
- B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
- C、补充5%碳酸氢钠
- D、25％硫酸镁30ml入液静脉滴注
- E、静脉滴注葡萄糖+维生素C
- F、人工破膜
正确答案:A,B,E
提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒／(4~5)分，强度弱，胎心128次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有
- A、吸氧
- B、立即行剖宫产术
- C、OCT试验
- D、人工破膜
- E、不干预
- F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
正确答案:D
提示：人工破膜，前羊水60ml,色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心150次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。正确的胎方位诊断是
- A、右枕前位
- B、右枕后位
- C、左枕横位
- D、右枕横位
- E、左枕前位
- F、左枕后位
正确答案:B
提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是
- A、剖宫产
- B、协助胎头顺时针转135°助产
- C、协助胎头逆时针转135°助产
- D、吸氧
- E、等待自然分娩
- F、静滴缩宫素
正确答案:B
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