骨外科学(正高)

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创伤骨科(案例分析题1)

  • 试卷价格:0元
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:148.00分
  • 总题数:50题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
  • 1.首先要考虑的诊断是
  • A、骨盆骨折
  • B、骨盆骨折合并休克
  • C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤
  • D、骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
  • E、骨盆骨折合并尿潴留
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  • 2.临床救治的先后顺序是
  • A、抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
  • B、修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
  • C、抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
  • D、处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
  • E、处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
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  • 3.休克难以纠正时,应采取的措施是
  • A、加快输血速度
  • B、使用升压药物
  • C、使用止血药物
  • D、DSA栓塞髂内动脉
  • E、DSA栓塞髂外动脉
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2、男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
  • 1.此时,首先应采取的措施是
  • A、肌注止痛药
  • B、立即解除石膏外固定
  • C、抬高患肢以减轻疼痛
  • D、更换石膏托或改用其他的外固定方法
  • E、以上都不是
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  • 2.如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了
  • A、骨筋膜室综合征
  • B、下肢静脉血栓栓塞
  • C、神经损伤
  • D、缺血性肌挛缩
  • E、以上都不是
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  • 3.此时,应采取的紧急处理措施是
  • A、立即应用改善微循环药物
  • B、立即行神经阻滞扩张血管
  • C、立即切开筋膜室减压
  • D、立即施行截肢术
  • E、对症处理后继续观察
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3、男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、伸直型肱骨髁上骨折
  • B、屈曲型肱骨髁上骨折
  • C、肘关节脱位
  • D、桡骨小头半脱位
  • E、尺骨鹰嘴骨折
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  • 2.能够简单、准确了解病情的检查方法是
  • A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片
  • B、肱骨全长的X线正侧位
  • C、肱骨下1/3为中心MRI检查
  • D、肱骨下1/3部位CT检查
  • E、肱骨下1/3斜位X线检查
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  • 3.根据检查结果,治疗适宜采取
  • A、单纯石膏固定
  • B、手法复位石膏固定
  • C、切开复位内固定
  • D、骨牵引治疗
  • E、弹性绷带"8"字固定
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  • 4.该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是
  • A、肘关节后脱位
  • B、尺神经损伤
  • C、肘内翻畸形
  • D、肘关节前脱位
  • E、前臂缺血性肌挛缩
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  • 5.经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是
  • A、立即切开筋膜减压
  • B、尺骨鹰嘴牵引
  • C、再次手法复位,石膏托固定
  • D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
  • E、立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定
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4、男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
  • 1.诊断应考虑
  • A、正中神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、桡神经损伤
  • D、肌皮神经损伤
  • E、腋神经损伤
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  • 2.若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是
  • A、爪形手畸形
  • B、猿手畸形
  • C、锅铲畸形
  • D、鹅颈畸形
  • E、锤状指畸形
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  • 3.患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取
  • A、神经探查修复
  • B、神经移植
  • C、肌腱转位重建功能
  • D、继续观察
  • E、神经周围粘连松解
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5、男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
  • 1.根据患者情况,正确的检查诊断是
  • A、不能排除骨折
  • B、不应反复查骨擦感及反常活动
  • C、全面仔细检查,避免漏诊、误诊
  • D、需X线检查以协助诊断
  • E、以上都是
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  • 2.如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取
  • A、钢板内固定
  • B、石膏外固定
  • C、外固定支架固定
  • D、外展架固定
  • E、皮肤牵引
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