骨外科学(正高)

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创伤骨科(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:23.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
  • 1.最有可能的诊断是
  • A、前交叉韧带损伤
  • B、半月板损伤
  • C、盘状半月板
  • D、内侧副韧带损伤
  • E、单纯软组织损伤
  • F、外侧副韧带损伤
  • G、后交叉韧带损伤
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  • 2.诊断半月板损伤的依据是
  • A、膝关节外伤史
  • B、膝关节MRI
  • C、膝关节CT
  • D、前抽屉试验
  • E、麦氏试验
  • F、侧方应力试验
  • G、后抽屉试验
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  • 3.若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),Fouche试验(+),则应考虑诊断为
  • A、内侧半月板后角损伤
  • B、内侧半月板体部损伤
  • C、内侧半月板前角损伤
  • D、外侧半月板后角损伤
  • E、外侧半月板前角损伤
  • F、外侧半月板体部损伤
  • G、前交叉韧带损伤
  • H、后交叉韧带损伤
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  • 4.下列半月板损伤的因素,正确的是
  • A、膝关节半屈
  • B、膝关节过屈
  • C、膝关节过伸
  • D、小腿内收
  • E、膝关节外展
  • F、膝关节重力挤压
  • G、膝关节长期活动
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  • 5.为明确诊断和及时治疗,可采取
  • A、X线
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、关节镜
  • E、关节造影
  • F、膝关节切开探查
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2、女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部
  • 1.该患者股骨颈骨折按Garden分
  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱ型
  • C、Ⅲ型
  • D、Ⅳ型
  • E、Ⅴ型
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  • 2.当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为
  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、不适用
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  • 3.手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况
  • A、骨折不愈合
  • B、左髋骨性关节炎
  • C、骨折畸形愈合
  • D、股骨头缺血坏死
  • E、髋关节脱位
  • F、髋关节感染
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  • 4.此时可选择的治疗有
  • A、更换内固定
  • B、取出内固定,进行功能锻炼
  • C、服用调节骨代谢药物
  • D、继续观察,注意休息
  • E、植骨
  • F、人工全髋关节置换
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3、女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
  • 1.患者最可能的诊断是
  • A、左髋关节前脱位
  • B、左髋关节后脱位
  • C、左髋关节中心脱位
  • D、左股骨颈骨折
  • E、左股骨干骨折
  • F、粗隆间骨折
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  • 2.经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是
  • A、切开复位内固定
  • B、人工关节置换术
  • C、转子间截骨术
  • D、植骨或血管移植术
  • E、持续皮牵引6~8周
  • F、空心钉内固定术
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  • 3.股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有
  • A、缺血性骨坏死
  • B、创伤性关节炎
  • C、创伤性骨化
  • D、坐骨神经损伤
  • E、关节僵硬
  • F、骨折不愈合
  • G、髋关节滑膜炎
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4、男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
  • 1.可能的诊断有
  • A、右前臂双骨折
  • B、挤压综合征
  • C、右前臂桡动脉损伤
  • D、筋膜间隙综合征
  • E、右侧孟氏骨折
  • F、右侧尺骨骨折
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  • 2.该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有
  • A、右前臂皮肤明显肿胀
  • B、右前臂肌腹处压痛
  • C、被动伸直手指时疼痛加重
  • D、右手主动活动受限
  • E、桡动脉脉搏减弱
  • F、前臂旋转功能障碍
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  • 3.该患者目前可以选择的处理方式有
  • A、拍摄前臂X线检查明确诊断
  • B、石膏固定
  • C、利尿、碱化尿液
  • D、立即手术减压
  • E、静滴甘露醇消肿
  • F、制动,抬高右臂,严密观察
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  • 4.如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征
  • A、右侧屈腕屈指畸形
  • B、右侧伸腕伸指畸形
  • C、右前臂旋转功能障碍
  • D、右手出现雷诺现象
  • E、少尿
  • F、右手手内肌麻痹
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5、男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊,查体发现MCMurray试验阳性,抽屉试验阴性
  • 1.该患者最可能的诊断为
  • A、左侧髌骨软化
  • B、左膝关节游离体
  • C、左膝半月板损伤
  • D、左膝侧副韧带损伤
  • E、左膝交叉韧带损伤
  • F、左髌骨骨折
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  • 2.对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有
  • A、正侧轴位膝关节X线检查
  • B、膝关节MRI
  • C、膝关节造影
  • D、膝关节镜
  • E、膝关节骨扫描
  • F、膝关节超声
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  • 3.适合该患者的治疗手段有
  • A、关节镜探查
  • B、膝关节开放手术
  • C、继续休息、服止痛药
  • D、长腿石膏固定于伸膝位4~6周
  • E、配合理疗,加强膝关节活动
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