试题预览
1、三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、骨肉瘤
- B、软骨肉瘤
- C、纤维肉瘤
- D、乳癌骨转移
- E、骨巨细胞瘤
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- 2.最佳治疗方案 ( )
- A、皮牵引，止痛，化疗
- B、单纯化疗
- C、瘤段切除，假体置入，化疗
- D、瘤段切除，假体置入
- E、单纯放疗
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- 3.最重要的辅助检查项目是 ( )
- A、腹部B超检查
- B、局部CT检查
- C、局部MRI检查
- D、血生化检查
- E、胸部X线检查
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- 4.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是 ( )
- A、CT
- B、MRI
- C、ECT
- D、X线断层摄影
- E、骨髓穿刺
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2、男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、脑中风
- B、颈椎肿瘤
- C、颈椎病
- D、颈椎结核
- E、颈神经根炎
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- 2.根据体格检查，确定病变节段为 ( )
- A、颈5～6
- B、颈6～7
- C、颈7～胸1
- D、颈4～5
- E、臂丛神经
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- 3.最有助于鉴别诊断的辅助检查为 ( )
- A、颈椎X线片
- B、颈段X线断层摄片
- C、颈段MRI
- D、肌电图
- E、核素扫描
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- 4.应考虑的治疗是 ( )
- A、手术
- B、激素治疗
- C、推拿按摩治疗
- D、颈枕吊带牵引
- E、颈托围领
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- 5.该病的致病因素是 ( )
- A、高血压
- B、细菌感染
- C、病毒感染
- D、变态反应
- E、退行性改变
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- 6.下列哪项对该病人最不利 ( )
- A、长时间低头伏案工作
- B、颈部突然前后摆动
- C、头过度后伸
- D、枕头过高
- E、牵引
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3、患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
- 1.患者目前最可能的诊断是
- A、骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿
- B、骨肉瘤
- C、骨巨细胞瘤并发骨髓炎
- D、骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎
- E、骨巨细胞瘤恶变
- F、骨软骨瘤
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- 2.患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，外科分级可能属于
- A、G
T
M - B、GT
M - C、GTM
- D、GTM
- E、GTM
- F、GTM
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- 3.下列治疗措施合理的是
- A、病灶刮除填塞骨水泥
- B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
- C、截肢，安装假肢
- D、病灶刮除+植骨
- E、瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
- F、单纯瘤体刮除
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4、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性
- 1.最可能的诊断是
- A、前交叉韧带损伤
- B、后交叉韧带损伤
- C、外侧副韧带损伤
- D、内侧副韧带损伤
- E、外侧半月板损伤
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- 2.最佳的无创诊断方法是
- A、膝关节CT
- B、膝关节X线片
- C、膝关节切开探查术
- D、膝关节MRI检查
- E、膝关节穿刺抽液检查
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- 3.最佳的诊治方法是
- A、膝关节镜
- B、切开探查修复
- C、膝关节CT
- D、膝关节穿刺抽液检查
- E、膝关节X线片
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- 4.关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
- A、交叉韧带为纤维软骨
- B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
- C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
- D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗
- E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗
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- 5.关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能
- A、局限性关节间隙的压痛
- B、轴移试验阳性
- C、抽屉试验阳性
- D、浮髌试验阳性
- E、内外翻试验阳性
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5、五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。
- 1.下列体征中哪项是次要的 ( )
- A、骨筋膜室内组织压上升
- B、手指感觉异常
- C、手指呈轻度屈曲，肌力减弱
- D、桡动脉搏动存在，毛细血管充盈
- E、右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红
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- 2.如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是 ( )
- A、伤后患肢没有抬高
- B、软组织挫伤严重
- C、骨折端继续出血
- D、敷料包扎过紧
- E、骨折移位明显
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- 3.如考虑伴有桡神经损伤，其临床表现为 ( )
- A、拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
- B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
- C、垂腕垂指畸形
- D、肱桡肌瘫痪
- E、拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍
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