患者,男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
有可能的诊断是
- A、化脓性髋关节炎
- B、髋关节滑膜结核
- C、髋关节骨型结核
- D、全髋关节结核
- E、类风湿性髋关节炎
- F、右髋关节滑膜肉瘤
- G、右髋关节绒毛结节性滑膜炎
正确答案:A,D
最佳治疗方案是
- A、立即进行病灶清除
- B、髋人字型石膏固定
- C、患肢持续皮肤牵引
- D、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
- E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
- F、抗痨2~4周后行人工关节置换术
正确答案:C,D
在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
- A、脓肿波动明显处
- B、于脓肿低位处
- C、于脓肿高位处
- D、于脓肿外周健康皮肤处
- E、只要能抽出脓液,进针部位不限
正确答案:D
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