病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸
肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。
肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病
- A、腰椎肿瘤
- B、腰椎转移瘤
- C、腰椎结核
- D、腰椎滑脱
- E、腰椎椎管狭窄
- F、腰椎间盘突出症
- G、腰椎间隙感染
正确答案:A,B,D,E
为了明确诊断，还需进行哪些检查
- A、腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
- B、腰椎CT
- C、腰椎MRI
- D、腹部B超
- E、腰椎穿刺活检
- F、脊髓诱发电位
- G、胸片
- H、抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP
- I、椎管造影
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能
- A、腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
- B、腰3、腰4椎体转移瘤
- C、腰3、腰4椎体恶性肿瘤
- D、腰3、腰4椎体结核
- E、腰3、腰4椎体骨软骨瘤
- F、骨髓瘤
- G、腰3、腰4血管瘤
正确答案:A
穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的
- A、手术治疗
- B、化疗
- C、手术+化疗
- D、放射治疗
- E、手术治疗+放射治疗
- F、化疗+放射治疗
正确答案:A
以下哪些手术方案较可行
- A、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定
- B、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定
- C、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定
- D、后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定
正确答案:C
关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的
- A、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见
- B、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
- C、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
- D、骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况
- E、骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变
正确答案:A
行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为
- A、Barton骨折
- B、背侧Barton骨折
- C、掌侧Barton骨折
- D、Smith骨折
- E、Colles骨折
正确答案:E
骨折手法复位后石膏固定的位置应为
- A、中立位
- B、腕掌屈桡偏位
- C、腕掌屈尺偏位
- D、腕背伸尺偏位
- E、腕背伸桡偏位
正确答案:C
关于桡骨下端说法下列哪项不正确
- A、尺骨与腕骨构成关节
- B、桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
- C、桡骨下端关节面的掌倾角为10°～15°
- D、桡骨下端关节面的尺偏角为20°～25°
- E、桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位
正确答案:A
微信扫一扫手机做题