病历摘要: 患者××，男性， 12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T 39℃，P 120次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
为了明确诊断，还要做哪些检查？
- A、右股骨正侧位
- B、胸片
- C、全身骨显像
- D、CT
- E、MRI
- F、抽血验：UBC， ESR， C-反应蛋白
- G、血培养＋药敏
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示UBC↑， ESR↑， C-反应蛋白↑，X线有骨质破坏，以下诊断哪些是对的？
- A、急性化脓性骨髓炎
- B、慢性化脓性骨髓炎
- C、急性化脓性关节炎
- D、右大腿蜂窝组织炎
- E、右股骨尤文肉瘤
正确答案:A
该患儿使用抗生素停药时间：
- A、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周
- B、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周
- C、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周
- D、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周
- E、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周
- F、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周
- G、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周
- H、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周
正确答案:B
关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的？
- A、最常见于3～15岁的儿童和少年，女多于男
- B、股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨、髂骨
- C、多发生于儿童长骨的干骺端
- D、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌
- E、化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏、坏死和增生同时并存，早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主
正确答案:A
关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是：
- A、脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破骺板进入关节腔
- B、脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿
- C、成人骨骺板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿骺板无抵御能力，较易并发关节炎
- D、经过早期的药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸收而痊愈
- E、急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命
- F、转为慢性骨髓炎
正确答案:A,B,D,E,F
急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征：
- A、有死骨
- B、有死腔
- C、有窦道流脓
- D、有充分新骨形成包壳
正确答案:A,B,C,D
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