病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。
根据以上资料,拟诊断为
- A、脊髓型颈椎病
- B、神经根型颈椎病
- C、交感型颈椎病
- D、椎动脉型颈椎病
- E、混合型颈椎病
- F、颈脊髓内肿瘤
- G、颈椎椎管内肿瘤
- H、颈脊髓空洞症
- I、侧束硬化
正确答案:A,F,G,H,I
患者还需做哪些检查
- A、颈椎正、侧、斜位X线片
- B、动态位X线片
- C、颈椎CT扫描
- D、颈椎MRI成像
- E、肌电图
- F、脊髓诱发电位
正确答案:A,B,C,D,E,F
根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的?提示:X线见C,C,C椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C,C,C椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状。
- A、颈椎前入路手术C,C,C,椎间盘切除,C、C椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定
- B、单纯后入路双开门椎管成形术
- C、后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术
- D、后前路联合手术
- E、保守治疗
正确答案:A
关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的
- A、损伤喉返神经引起喝水呛咳
- B、损伤喉上神经引起声嘶
- C、血肿压迫喉头、气管引起窒息
- D、脊髓损伤引起截瘫
- E、损伤食管引起食管瘘
- F、植骨块脱落、内固定松脱
- G、颈椎术后椎间隙感染
正确答案:C,D,E,F,G
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