患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。
为明确诊断，必要的初步检查是(提示 查体：T 37.0 ℃，P 80次/min，R 20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高， 伸约0°，屈约120°。)
- A、双膝正侧位X线片
- B、肝、肾功能
- C、血糖、淀粉酶
- D、血沉，C-反应蛋白，类风湿因子
- E、双膝MRI增强扫描
- F、双膝CT增强扫描加三维重建
- G、血尿酸
正确答案:A,D
根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是(提示 实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18 mm/h，C-反应蛋白<1 mg/dl。)
- A、化脓性关节炎
- B、关节结核
- C、痛风性关节炎
- D、半月板损伤
- E、滑膜炎
- F、骨关节炎
- G、类风湿关节炎
正确答案:F
对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示 患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3 000 m。)
- A、加强下蹲练习
- B、控制体重
- C、给予COX
抑制剂消炎镇痛 - D、采取上、下楼梯及爬山锻炼
- E、常规给予抗生素治疗
- F、予玻璃酸钠关节腔内注射
- G、行关节置换手术
- H、晚期采用“小针刀”反复治疗
正确答案:B,C,F
下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示 处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)
- A、美洛昔康（莫比可）
- B、塞来昔布（西乐葆）
- C、吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
- D、双氯芬酸钠（扶他林）
- E、依托考昔（安康信）
- F、布洛芬（芬必得）
- G、洛索洛芬钠（乐松）
正确答案:B
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