患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。
该患者可能诊断为
- A、骨质疏松症
- B、畸形性骨炎
- C、成骨不全症
- D、退行性骨关节炎
- E、佝偻病
正确答案:B
诊断依据为
- A、四肢关节游走性疼痛
- B、关节压痛
- C、头颅畸形
- D、肝功能ALP较正常值明显升高
- E、头颅影像学改变
正确答案:A,B,C,D,E
治疗该病的常用药物有
- A、降钙素
- B、双膦酸盐
- C、钙剂
- D、促甲状旁腺类药物
- E、糖皮质激素
正确答案:A,B
微信扫一扫手机做题