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骨外科学(正高)

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患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。

最可能的诊断是

  • A、Colles骨折
  • B、尺桡骨双骨折
  • C、Smith骨折
  • D、孟氏骨折
  • E、盖氏骨折
  • F、尺骨鹰嘴骨折
正确答案:B

摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折,关于本病的治疗,下列错误的是

  • A、可作手法复位外固定
  • B、需要矫正重叠移位
  • C、应将前臂固定在旋前位
  • D、需要矫正成角移位
  • E、复位应达到良好的对线对位
  • F、手法复位不理想者,则需手术治疗
正确答案:C

该患者的手术指征,下列错误的是

  • A、手法复位失败
  • B、青枝骨折
  • C、多发骨折
  • D、合并神经血管损伤
  • E、合并肌腱断裂
  • F、手法复位成功,但复位丢失者
正确答案:B

若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是

  • A、清创缝合
  • B、石膏托外固定
  • C、手法复位石膏外固定
  • D、手法复位夹板外固定
  • E、外固定架固定
  • F、急诊行清创和骨折切开复位内固定
正确答案:F

若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先应采取的措施是

  • A、抬高患者肢体以减轻疼痛
  • B、予以确切有效的止痛药
  • C、立即解除石膏外固定
  • D、局部予以硫酸镁湿敷
  • E、改用其他外固定方法
  • F、以上均正确
正确答案:C

若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是

  • A、骨筋膜室综合征
  • B、DIC
  • C、动脉栓塞
  • D、静脉栓塞
  • E、血栓闭塞性脉管炎
  • F、桡动脉损伤
正确答案:A

下列是本病的有效处理方法的是

  • A、扩张血管药物的应用
  • B、急诊施行截肢术
  • C、立即切开筋膜
  • D、立即给予神经阻滞
  • E、对症处理后继续观察
  • F、哌替啶肌内注射
正确答案:C

该患者如术后1年后出现尺骨骨不连,此时应

  • A、切开复位交叉克氏针固定
  • B、石膏托外固定
  • C、补钙
  • D、夹板外固定
  • E、切开复位自体骨植骨内固定
  • F、切开复位同种异体骨植骨内固定
正确答案:E
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