试题预览
1、患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎合并支气管扩张
- B、肺气肿合并支气管扩张
- C、低球蛋白血症合并支气管扩张
- D、原发性纤毛不动症
- E、囊性纤维化
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- 2.最有助于确诊的检查方法是
- A、痰培养加敏试
- B、肺功能检查
- C、纤维支气管镜
- D、蛋白电泳分析
- E、汗液氯离子、钠离子浓度测定
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- 3.合理选用的抗生素是
- A、选用2种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素
- B、仅雾化吸入妥布霉素
- C、选用大剂量青霉素
- D、环丙沙星
- E、阿奇霉素
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- 4.囊性纤维化患者其症状多开始于
- A、婴幼儿
- B、少年
- C、中年
- D、老年
- E、任何年龄
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2、患者男性，68岁。吸烟35年，每天30支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近5日卧床不起，尿少，下肢水肿住院。查体：桶状胸，两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎合并冠心病
- B、喘息性慢性支气管炎
- C、慢性肺源性心脏病
- D、慢性支气管炎合并肺气肿
- E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
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- 2.下列哪项处理最重要
- A、呼吸兴奋剂
- B、利尿剂
- C、强心剂
- D、控制感染
- E、祛痰止咳
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3、患者男性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混有少量血液。查体：T39℃，呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×10
/L，N85%。
/L，N85%。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、脓胸
- C、肺结核
- D、气胸
- E、支气管扩张
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- 2.下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断
- A、双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出
- B、左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞
- C、左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面
- D、左肺野外带纹理消失，见气胸线
- E、多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润
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- 3.该患者抗感染治疗应选用的抗生素是
- A、大环内酯类
- B、第二代头孢菌素
- C、万古霉素
- D、抗假单胞菌的抗生素
- E、以上都不是
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4、患者女性，45岁。进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑结节病。当累及肺外系统时，可能出现下列哪种表现
- A、虹膜睫状体炎
- B、结节性红斑
- C、脑神经麻痹
- D、肝、脾大
- E、血清泌乳素降低
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