试题预览
1、女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
- 1.如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
- A、恶心呕吐
- B、反酸嗳气
- C、规律性上腹痛
- D、反复黑便
- E、腹泻
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- 2.为了明确诊断，首选的检查方法为
- A、胃镜检查
- B、肝胆脾超声检查
- C、上腹CT检查
- D、肠镜检查
- E、钡餐检查
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2、男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。
- 1.最可能的诊断为
- A、急性胃炎
- B、急性肠梗阻
- C、心肌梗死
- D、急性胰腺炎
- E、急性胆囊炎
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- 2.查体发现下列体征提示病情严重，除了
- A、肠鸣音减弱
- B、腹膜刺激征
- C、血钙2mmol/L以下
- D、血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
- E、四肢温暖
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- 3.为确诊，首选检查方法是
- A、血清淀粉酶测定
- B、血清脂肪酶
- C、尿淀粉酶
- D、CT显像
- E、立位腹平片
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- 4.下列哪项治疗措施是错误的
- A、胃肠减压
- B、禁食
- C、手术治疗
- D、抗生素
- E、抑酸治疗
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3、男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
- C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
- D、慢性支气管炎合并支气管扩张
- E、慢性支气管炎性心功能不全
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- 2.该患者X线表现一般不出现
- A、右下肺动脉干横径小于10mm
- B、肺动脉段突出
- C、右心室增大
- D、膈肌低平
- E、两下肺肺纹理紊乱
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- 3.下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义
- A、重度顺钟向转位
- B、V
导联R：S>1 - C、V
导联R：S<1 - D、RV+SV≥1.02
- E、肺型P波
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4、男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。
- 1.下列哪一项对该患者的诊断最有意义
- A、血气分析
- B、血常规检查
- C、临床症状和体征
- D、支气管激发试验或舒张试验
- E、胸部X线检查
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- 2.下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义
- A、心电向量
- B、血气分析
- C、脑电图
- D、脑血流图
- E、超声心动图
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- 3.该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别
- A、间歇状态
- B、中度持续
- C、重度持续
- D、控制
- E、未控制
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5、患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。
- 1.其病原体最可能为
- A、化脓性链球菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、厌氧菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、军团杆菌
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- 2.最有效的抗生素为
- A、环丙沙星
- B、万古霉素
- C、甲硝唑
- D、红霉素
- E、头孢类抗生素
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