女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。
为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查
- A、动脉血气分析
- B、血电解质测定
- C、痰细菌培养
- D、过敏原皮肤试验
- E、血清IgE测定
正确答案:A
该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理
- A、为避免激素的不良反应，应尽可能不用
- B、立即静脉注射地塞米松
- C、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
- D、立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应
- E、立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注
正确答案:E
该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理
- A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
- B、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
- C、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
- D、等待痰培养结果再作决策
- E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染
正确答案:C
如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是
- A、补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸酸，纠正碱中毒
- B、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
- C、适当应用镇静剂，抑制过度通气
- D、增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO
排出过多 - E、不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
正确答案:B
如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择
- A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
- B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
- C、立即气管插管，机械通气
- D、应用碱性药物，纠正酸中毒
- E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒
正确答案:B
在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在
- A、气胸
- B、纵隔气肿
- C、间质性肺气肿
- D、肺气囊肿
- E、肺大泡
正确答案:B
微信扫一扫手机做题