患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。
为明确诊断应检查的项目包括(提示 查体：血压110/70 mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区未闻及杂音，双下肢无水肿。超声心动图：左心房内径：21 mm，左心室舒张末内径40 mm，右心室舒张末内径36 mm，左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88 mmHg。化验检查：肝肾功能正常，乙肝表面抗原阴性，血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。)
- A、心电图
- B、血气分析
- C、X线胸片
- D、肺血管增强CT
- E、肺灌注扫描
- F、免疫学全套检查
- G、肺功能检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
初步诊断为(提示 血气分析：pH 7.421，PO
79.7 mmHg， PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1～V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房、室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量、肺通气功能正常，FEV
/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房、室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)
- A、瓣膜性心脏病
- B、特发性肺动脉高压
- C、先天性心脏病
- D、心脏扩大
- E、心功能Ⅲ级
- F、肺血管发育异常
正确答案:B,D,E
为选择合适的治疗方法和进一步确诊，需做
- A、急性血管扩张试验
- B、颈动脉超声
- C、多导睡眠监测
- D、右心导管
- E、肺动脉造影
- F、腹部超声
正确答案:A,D,E
可以采取的治疗措施包括(提示 右心导管及肺动脉造影检查结果：肺动脉高压征象，中心肺动脉扩张，周围肺动脉纤细，未见肺动脉阻塞或狭窄性病变，无分支缺损，无畸形。急性血管扩张试验阳性。)
- A、健康教育
- B、抗凝药
- C、钙通道阻滞剂
- D、西地那非
- E、吸氧
- F、血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案:A,B,C,D,E
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