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呼吸内科学(正高)

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患者男性,30岁。间断咳嗽,咳黄痰10余年,加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰,静置有分层,患者多次因支气管扩张住院治疗。查体:T39℃,重度消瘦,急性热病容,咳嗽无力,左下肺固定湿啰音,右下肺管状呼吸音。WBC19.6×10/L,N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影,内见小液平,右下肺实变影。

该患者确切诊断是

  • A、肺结核
  • B、支气管扩张并肺部感染
  • C、韦格纳肉芽肿
  • D、中叶综合征
  • E、干性支气管扩张
正确答案:B

该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种

  • A、头孢他啶+替硝唑
  • B、阿米卡星+青霉素
  • C、头孢呋辛
  • D、替硝唑
  • E、加替沙星
正确答案:A

经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后,该患者仍有间断发热,T38.5℃,血WBC14×10/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影,较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施

  • A、外科手术
  • B、换作用更强的抗生素抗感染
  • C、行肺部CT扫描
  • D、行纤维支气管镜吸痰,冲洗,局部注入抗生素
  • E、祛痰药物加量
正确答案:D

该患者经治疗后好转出院,其出院后预防措施下列哪项描述不正确

  • A、防治急慢性呼吸道感染
  • B、防止异物误吸进气管
  • C、增强机体免疫力和抗病能力
  • D、坚持长期使用抗生素
  • E、加强营养支持治疗
正确答案:D
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