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呼吸内科学(正高)

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患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

抽取胸水对患者可能的益处不包括

  • A、解除肺部和心脏受压
  • B、预防胸腔感染
  • C、减轻毒性症状
  • D、改善体温
  • E、有助于肺复张
正确答案:B

为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是

  • A、抽血查结核抗体
  • B、抽血查肿瘤标志物
  • C、胸部CT检查
  • D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
  • E、胸部MRI检查
正确答案:D

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是

  • A、胸水的量
  • B、胸水的黏稠度
  • C、胸水蛋白含量
  • D、胸水的密度
  • E、胸水的淋巴细胞比例
正确答案:E

患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,这些表现的原因是

  • A、患者紧张
  • B、麻药过敏
  • C、胸膜反应
  • D、复张后肺水肿
  • E、低血糖反应
正确答案:C

针对上述现象,下一步处置是

  • A、告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
  • B、放慢抽液速度
  • C、静脉注射葡萄糖
  • D、立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
  • E、立刻给予强心治疗
正确答案:D
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