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呼吸内科学(正高)

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患者女，34岁。长期肥胖，运动耐量下降2年，嗜睡，其家人诉夜间鼾声大，且过去两年多来日益变得漫不经心和健忘，体检面色红润，颈短粗，测血压为180/110mmHg，P80次/分，R20次/分，呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿，实验室检查如下Hb178g/L，HCT54%，WBC6.7×10，动脉血气分析PaO62mmHg，PaCO48mmHg，pH7.37。

患者嗜睡最可能的原因是

  • A、CO潴留
  • B、低氧血症
  • C、过度呼吸至衰竭
  • D、缺少休息性睡眠
  • E、脂肪酸代谢增加而至酸中毒
正确答案:D

在患者睡眠时行检查可以发现

  • A、由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难
  • B、严重失眠
  • C、不经浅睡眠而快速进入深睡眠
  • D、呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
  • E、新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降
正确答案:D

施行持久性气管切开，该患者哪一症状不可以改善

  • A、整天嗜睡
  • B、踝部水肿
  • C、运动耐量下降
  • D、鼾声
  • E、健忘
正确答案:C
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