该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是

• A、厌氧菌
• B、革兰阴性杆菌
• C、肺炎链球菌
• D、化脓性链球菌
• E、表皮葡萄球菌

为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

• A、咳痰标本
• B、咽拭子
• C、经纤维支气管镜吸引标本
• D、经气管吸引标本
• E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

• A、大剂量青霉素
• B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
• C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
• D、单一喹诺酮类
• E、第二代头孢菌素

按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

• A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
• B、改用新型“高档”抗生素
• C、加用抗真菌治疗
• D、呼吸道局部应用抗生素
• E、加用万古霉素

如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取。

• A、气管插管，改善引流和机械辅助通气
• B、经纤维支气管镜吸痰
• C、体位引流
• D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
• E、高频通气

从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

• A、空气净化
• B、进入层流室严格隔离
• C、预防性应用广谱抗生素
• D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
• E、预防性应用抗真菌药物