患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。
为进一步明确诊断，应选择
- A、胸部增强CT随诊观察
- B、胸外科手术切除
- C、支气管镜检查
- D、胸部LDCT随诊观察
- E、CT引导下经皮肺穿刺活检
正确答案:D
若胸部LDCT随诊，以下正确的是
- A、宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访
- B、宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大
- C、宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察
- D、宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊
- E、胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT 的1/6
正确答案:A,E
下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4 cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。)
- A、外科手术切除
- B、支气管镜明确病理类型后行全身化疗
- C、局部放射治疗
- D、姑息治疗及中药治疗
- E、靶向治疗
正确答案:B,C
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