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呼吸内科学(正高)

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患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮鸣音, 心率80次/min , 律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史,患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层, 致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次, 每次10~60 min。

最可能的诊断是

  • A、职业性哮喘
  • B、心源性哮喘
  • C、支气管肺癌
  • D、变应性肺炎
  • E、肺气肿
正确答案:A

为明确诊断,最应进行的检查是

  • A、通气功能检测
  • B、特异性变应原支气管激发试验
  • C、连续性呼气峰值流速测定
  • D、血气分析
  • E、抗原皮肤试验
正确答案:B

患者急性发作时,治疗不合适的是

  • A、吸氧
  • B、吸入短效β2受体激动剂
  • C、吸入抗胆碱能药物
  • D、肌内注射吗啡
  • E、静脉滴入氨茶碱
正确答案:D
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